ВОЗМОЖНОСТИ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ
Авторы: Золотарев О.В., Логинова Ю.В.
Организация: ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» МЗ РФ
Введение
Актуальность.
Детский церебральный паралич (ДЦП) является основной причиной детской неврологической инвалидности в мире, что объясняет необходимость обширного комплекса реабилитационных мероприятий у детей.
Цель.
Проанализировать возможности и результаты реабилитационных мероприятий детей с различными формами ДЦП.
Материалы и методы
В исследуемую группу вошли 89 пациентов с ДЦП, среди них 67,4% мальчиков и 32,6% девочек. По степени зрелости дети разделялись на доношенных - 40,4%, недоношенных – 59,6%, из которых с экстремально низкой массой тела, менее 1500 г, было около половины. Течение ДЦП у 19 детей отягощалось симптоматической эпилепсией.
Результаты
На фоне реабилитации значительное улучшение отмечалось в 21,3% случаев, незначительный результат – в 41,6%, и в 37,1% - результат практически отсутствовал. Среди детей первой группы, большинство были недоношенными с массой тела более 1500 г. У них чаще всего оставались сохранными высшие мозговые функции (ВМФ). В эту группу вошли дети с диплегической и гемипаретической формами ДЦП. У детей второй группы в 57,7% выявлялись выраженные нарушения ВМФ; у 2 отмечалась симптоматическая эпилепсия. Наилучшие результаты показали доношенные и недоношенные с массой тела более 1500 г. В эту группу вошли дети со всеми формами ДЦП. В третью группу вошли в основном дети с двойной гемиплегической формой ДЦП – 96,7%. Среди них в 56,7% отмечалась симптоматическая эпилепсия и выраженные нарушения ВМФ. У недоношенных с массой тела более 1500 г так же отмечались более высокие результаты реабилитации.
Заключение
1. Симптоматическая эпилепсия и выраженные нарушения ВМФ являются основными неблагоприятными факторами реабилитационного прогноза.
2. Недоношенные дети с массой тела более 1500 г имеют наиболее значительные результаты реабилитации и наиболее лучший прогноз.
